計畫內容
 
本計畫係與馬偕紀念醫院合作，期運用我國多年來在糖尿病健康管理機制之經驗，透過協助聖文森國醫事人員之能力建構，找出糖尿病高風險群，建立個案管理及衛教推廣相關活動，提升其糖尿病照護及提早診斷出糖尿病與糖尿病前期的能力，進而改善聖文森國糖尿病造成之疾病負擔。
 
計畫內容包括：

1. 協助規劃有效之糖尿病防治整合性照護策略與作法
2. 強化醫療院所慢性病整合性之照護能力
3. 提升社區民眾對糖尿病防治所需之自主管理能力

執行期間：2018.02-2021.01

計畫目標
 
本計畫全程目標如下：

1. 協助規劃有效之糖尿病防治整合性照護策略與作法

• 政策規劃人員來臺參訪，瞭解我國糖尿病防治相關政策、整合性照護策略與作法及相關衛教計畫推廣方式。
• 依照聖文森國照護機構現況設計糖尿病整合性照護模式，並對此模式提出建置建議報告乙份
• 舉辦至少1場「糖尿病防治相關」之國際研討會

2. 強化醫療院所之糖尿病整合性照護能力

• 運用個案追蹤管理模式，進行糖尿病衛教之介入性研究，並完成研究報告乙份
• 強化至少一間區域級醫院慢性病整合門診的糖尿病照護團隊功能
• 協助目標區域照護機構強化慢性病防治所需之硬體設備

3. 提升社區民眾對糖尿病防治所需之自主管理能力

• 衛教推廣人員能力建構
• 社區衛教宣導活動

迄2018年12月累計執行成果

1. 完成3位政策規劃人員訪臺，並產出「糖尿病防治策略初步建議」
2. 完成8位聖國醫事人員赴馬偕紀念醫院參加糖尿病整合性照護訓練(包含2位醫師、2位護理師、2位社區推廣員、2位營養師)
3. 完成5臺HbA1C與55組糖尿病足照護組之採購
4. 配合世界糖尿病日發放計畫宣傳單張共50張、糖尿病衛教單張共320張